天天小知识
这5种药不可长期使用(1)
非甾体抗炎药物:安全剂量一般是3到5天
非甾体抗炎药物因其化学结构中缺乏激素所具有的甾环而得名,常见药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等,可用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿。这类药物能提高人体疼痛阈(个体所能感觉到的最小疼痛),让自己感觉更舒服,但长期、大剂量使用时,会对肝、肾、消化系统造成损伤,甚至出现肝坏死、肾衰竭、胃出血等不良反应。
比如,对乙酰氨基酚需要经过肝代谢后由肾排泄,代谢的中间产物对肝脏是有毒性的。摄入正常剂量可迅速被肝脏分解,安全性较高,若超量使用,就容易出现肝毒性,可能导致严重的肝损伤和肾功能不全。布洛芬也是主要经过肝代谢后由肾排泄,超量使用也可能造成肾脏损伤,出现肾乳头坏死或肾功能衰竭。
另外,非甾体抗炎药物通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的释放来发挥药效。前列腺素可以增加消化道血流量,促进胃肠黏液和碳酸氢盐的分泌,有增强胃黏膜屏障的作用,当长期服用非甾体抗炎药物时,消化道的防御功能会减弱,容易造成溃疡、出血等消化道损伤。
一般来说,此类药物用于退热时连续服用不超过3天,用于止痛时不超过5天。不过阿司匹林略有不同,它在用于预防血栓性疾病时,需要长期规律使用才能维持药效。其不良反应与用药剂量相关,所以在预防血栓时,要注意小剂量使用,每天75-150mg,不能超量,以确保把不良反应的发生率降至最低。
含甘草药物:有水钠潴留和血压升高等风险
甘草味甘性平、毒性较低,普遍应用于很多药物中,还有人用甘草泡水喝或是煲汤食用,但甘草不是一种适合长期服用的物质。
因为甘草可以促进糖皮质激素合成,并且竞争性抑制糖皮质激素代谢,从而产生糖皮质激素样作用。长期服用甘草会造成醛固酮增多,导致水钠潴留、钾离子排泄增多、血压升高等不良反应。有高血压、心力衰竭、肾功能不全以及低血钾的人,都不适合长期服用甘草。此外,甘草对男性功能还有抑制作用,有可能造成功能障碍。
所以含有甘草的药物,药师不建议长期连续用药。比如,常用来止咳的复方甘草片,连续用药最好不要超过7天,在咳嗽症状缓解后即可停药,若咳嗽症状不缓解则需及时就医处置。