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脊柱侧弯是天生的吗?
2024-12-22
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  脊柱侧弯不全是先天性因素引发的。根据病因,脊柱侧弯的分型有特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退变型脊柱侧弯和综合型脊柱侧弯等。

  其中,特发性脊柱侧弯最为常见,占70%~80%,多发生于正在生长发育的青少年。特发性脊柱侧弯的病因,可能与遗传、骨骼、肌肉、神经、激素,以及姿势习惯等有关。

  脊柱侧弯是一种常见的致残性畸形。由于脊柱侧弯病因不明,发病隐匿,早期患者无明显症状,因此容易被忽略,从而导致侧弯加重。

  脊柱侧弯逐渐加重,不仅影响美观,引起腰背部疼痛,还有可能影响胸腔或腹腔容积,压迫内部脏器,引起心肺等脏器功能障碍。一个人的脊柱出现严重畸形时,还可能引起脊髓与神经根受压。受压严重者可出现瘫痪,甚至危及生命。
脊柱侧弯还可能影响心理健康,让患者出现自卑、自闭等情绪心理问题。

  脊柱侧弯需要及时、有效的治疗。10~17岁是脊柱侧弯的快速进展期,也是疾病的黄金治疗期。处于快速生长发育期的青少年,骨骼生长迅速,自我重塑能力强,韧带组织柔韧性好。而且,青少年阶段的脊柱侧弯大多为轻度,矫正难度小。如果能及时、有效干预,就能最大程度地矫正或逆转脊柱侧弯。即便骨骼已经发育成熟,患者也需要积极治疗。

  脊柱侧弯的治疗方法包括:1.姿势锻炼,定期观察;2.医学形体治疗;3.支具治疗;4.手术治疗。按照青少年特发性脊柱侧弯的国际治疗原则,Cobb角<10°的患者建议进行姿势锻炼+定期观察;Cobb角为10°~20°的患者建议进行医学形体训练;Cobb角为20°~40°的患者需要进行软/硬支具+医学形体治疗;Cobb角为40°~60°的患者,国际原则为手术治疗,部分柔韧性好的患者可选择矫形支具+医学形体+强化康复的综合性保守治疗;Cobb角>60°的患者需要手术治疗。

  除了青少年特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退变型脊柱侧弯、综合型脊柱侧弯等类型,须由专科医生根据疾病的病因、症状和严重程度等情况,进行综合评估后制订个体化的治疗方案。
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