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预防斑块小知识(1)
2024-12-24
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  1.斑块是怎么形成的?

  人体动脉血管壁分为内膜、中膜、外膜三层,管腔表面被一层内皮细胞覆盖,以保持动脉内部平滑和血流通畅。当内皮损伤时,血液中的脂质(主要是低密度脂蛋白胆固醇)会在内膜与中膜之间沉积下来,形成隆起性病变,如果不加以控制,有可能逐渐增大,阻塞血管。临床上说的斑块就指的是这种动脉管壁上的粥样硬化性病变,其发生和发展是一个漫长的过程。一般分为四个阶段:脂质条纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、复合病变期。复合病变期表现为斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化,动脉扩张和动脉瘤形成,甚至慢性完全闭塞。

  2.“斑块”有何危害?

  动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础,可以发生于全身动脉系统,最重要的部位是冠状动脉、脑动脉、腹部动脉和周围动脉(主要包括颈动脉和下肢动脉)。小的稳定性斑块,不阻塞血流,可以没有任何症状,在健康老年人,甚至中青年人中并不少见;如果斑块没有得到及时有效干预,可逐渐增长,导致管腔狭窄直至完全闭塞。由于过程漫长,常有侧枝循环形成,有时即使发生慢性完全性闭塞也可没有症状。临床上可怕的是,由于斑块不稳定(破裂、出血、侵袭等),诱发急性血栓形成,在很短的时间内造成动脉闭塞,附近的血管来不及替代其供应血液,导致血流中断。这种情况发生在心脏的冠状动脉,就会造成急性心肌梗死,发生在脑动脉则导致脑梗死(中风)。缓慢形成的冠状动脉狭窄,常常导致心脏在活动时供血不足,产生心前区闷痛不适,休息后可缓解,称为心绞痛。发生在下肢动脉可导致间歇性跛行,因疼痛影响行走,严重者可导致肢端坏死,需要截肢。

  3.导致动脉粥样硬化“斑块”的原因有哪些?

  导致动脉粥样硬化发病的主要危险因素包括:年龄增长、高胆固醇、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张、家族遗传因素等。据报道,全球因心血管疾病所致死亡中,大约50%归因于高血压,31%归因于高胆固醇,14%归因于吸烟,约65%归因于这三个危险因素的综合作用。
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