继发性高血压是病因明确的高血压，约占到高血压的10%到20%，而且多见于年轻人。有的人，平时血压并不太高，但在体位突然改变、情绪激动、剧烈运动、咳嗽、大小便等情况时，血压会突然升高，严重者会出现高血压危象，发生脑溢血或肺水肿。从多种角度看，继发性高血压对健康的危害，要超过原发性高血压。
继发性高血压的诱因很多，常见的原因主要有6类。1类是睡眠呼吸暂停综合征，在肥胖的年轻人中更多见，也容易被忽视；第2类是肾实质性疾病或肾血管疾病；第3类是内分泌原因，比如原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤等；第4类是心理因素，常见于繁忙的白领工作者，因压力大、焦虑、睡眠质量差等引起血压升高；第5类是免疫因素，比如系统性红斑狼疮；第6类是药物或生活因素。
新版的欧洲高血压指南中提示，有7种人是继发性高血压的高危人群，需要认真排查血压升高的诱因。第1是年龄小于40岁的高血压人群；第2种是近期血压出现急剧升高；第3种是顽固性高血压；第4是严重高血压或高血压危象；第5是较早出现靶器官损害；第6是体检或血液检测等发现内分泌或慢性肾病迹象；第7是出现睡眠呼吸暂停综合征；第8是有嗜铬细胞瘤症状或家族史。
继发性高血压的发病过程，通常会有这样的线索，比如有家族史，直系亲属中有人患高血压；自己在30岁以前就出现高血压；血压水平呈中度或重度升高；常会在夜间出现高血压，或者有夜尿增多、周期性麻痹、多汗、心悸、面色苍白；有尿急、尿痛、血尿等表现；出现贫血或浮肿；有过特别的药物服用史等。
继发性高血压，也会在体检项目中表露出迹象，比如，在血压升高的同时，血常规检查发现血红蛋白、红细胞、红细胞压积增多，或者是红细胞、血红蛋白减少；白细胞计数及嗜酸性、中性粒细胞比增高。尿常规检查出现持续性低比重尿；蛋白尿；尿红细胞或隐血阳性。此外，血液生化检查发现低血钾或者高血钾。有这些情况存在时，就要做进一步检查，以便明确高血压发生的诱因，找到原发疾病，并进行治疗，才可能使血压得到较好的控制。
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