遇到鱼胆中毒,首先要立即催吐,可用吐根糖浆催吐,因鱼胆在胃内存留时间较长,72 h内应以2%碳酸氢钠或0.2‰高锰酸钾溶液彻底洗胃,有条件可注入活性炭20~30 g,再用硫酸镁导泻。
保护胃粘膜,延缓胆汁吸收也很重要。服用氢氧化铝凝胶,以保护胃粘膜,延缓吸收,摄入适量蛋白质以保护肝脏。
一般及对症治疗上,静脉补充5%或10%葡萄糖液及维生素B、C等,纠正脱水和电解质失衡,但必须控制输液量及输液速度,量出为入。
控制抽搐、抗感染等对症治疗,禁用对肝肾有损的药物,如有溶血反应,则用维生素K1肌肉注射并输注新鲜血液。
有发生脱水和肾功能衰竭的,应早期应用肾上腺皮质激素,如氢化可的松300~500 mg或地塞米松20~40 mg分次静滴,应用2~3 d,可减轻肾小管及各脏器对毒素的敏感性反应,消除肾小管上皮和间质的水肿,利于肾功能恢复。
应用利尿剂如甘露醇及速尿等促进毒素排泄,防治脑水肿,但已形成急性肾衰无尿时,则禁用甘露醇,根据病情及早行血液透析治疗。
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