1、粪便隐血筛查

　　上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022）》提到，粪便隐血检测和问卷调查是主要的筛查手段。《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020)》推荐每年进行一次粪便隐血筛查（FIT）。

　　当大肠中存在癌、息肉、溃疡时，由于排便时发生摩擦，粪便中会附着少量血液（便隐血），但肉眼和显微镜观察不到，而定量粪便隐血筛查能检测出粪便表面的血液含量并以数值体现，能够精准反映出肠道疾病出血的多少，能够区别正常生理消化道出血和肿瘤相关出血以及出血的严重程度。而大便隐血是早期结直肠癌、结肠炎、消化道溃疡、肠息肉等肠道疾病的主要症状之一，出血量的多少往往与肠道疾病的风险和发展程度成正比。

　　定量粪便隐血筛查作为一种无创、易操作、价格适中的检测方式，在诊断效能上明显优于定性粪便隐血筛查，是2021年《早期结直肠癌和癌前病变实验诊断技术中国专家共识》中明确推荐筛查时使用的方法。

　　2、肠镜检查

　　肠镜检查是结直肠癌诊断的金标准。一般来说，肠镜检查结果显示正常的，5年之内是不用再做第二次 。

　　3、基因检测

　　血液和粪便的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，但价格昂贵。

　　目前，肠镜检查和粪便隐血筛查已被证实为有效的筛查方法，可降低结直肠癌的发病率和死亡率。《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022）》建议，即便不是高危人群，45岁以上没症状也做个筛查。