国际疼痛研究协会(International Association for the Study of Pain－IASP) 为了提高民众对疼痛的了解，每年都会大规模地推出“全球对抗疼痛年”(Global Year Against Pain)。 2011年的焦点是急性疼痛。因此，国际疼痛研究协会在全世界推广“全球对抗急性疼痛年”(Global Year Against Acute Pain)，目的是增强人们对急性疼痛的认识，也唤起世人对急性疼痛的关注和重视。尽管近几十年来医学研究有了显著地进展，但是急性疼痛的管理仍然不足，有待提升。

　　急性疼痛可分类为术后疼痛、烧伤和创伤引起的疼痛、劳损性疼痛、头痛等等。根据世界卫生组织的调查数据，超过百分之八十的病人术后会有疼痛。遗憾的是，这些病人当中，虽然有半数承受中等至极度的疼痛，但是恰当的治疗至今未臻理想。同时，超过百分之七十上紧急部门求诊的病人也是为了疼痛问题，以头痛和伤害性疼痛居多。

　　急性疼痛不只造成病人身体不适，还有许多负面的影响。譬如呼吸和行动不适、焦虑感、失眠、延迟伤口愈合、增加肺部感染和血栓形成的风险等。这不但降低生活素质，从而影响恢复的过程，也可能增加死亡率。长远来说，有些急性病痛还可能演变成为慢性疼痛，治疗也变得更加困难了。

　　脊椎硬膜外镇痛：把微细的导管放在背部，术后输入少量的麻醉药，就能阻滞中枢神经传达疼痛讯息。 

　　服用止痛药是否会上瘾？

　　术后除了服用抗炎止痛药物以外，也通常需要采用较强的止痛药来治疗。麻醉医生会让病人服用吗啡(morphine)或鸦片样止痛药物 (opioids)，如芬太奴(fentanyl)和羟可酮 (oxycodone)。

　　一个月前，一个病人入院接受腹腔镜肾脏切除手术，术后不愿采用吗啡止痛，结果疼痛不堪。跟病人讨论之后，我才获知病人对吗啡有许多误解。他担心服用吗啡会上瘾，会造成身体虚弱，影响伤口痊愈。他也害怕吗啡会引起许多副作用。事实上，医学研究证明，短期服用吗啡来治疗急性疼痛而导致药物成瘾非常罕见，几乎是不可能的。任何药物都有产生副作用的可能性，吗啡或鸦片样药剂也不例外。鸦片样止痛药的副作用包括恶心、呕吐、排尿不畅和便秘等。这些副作用通常轻微；严重的话，医生也可以另外施药来控制或减轻副作用。所以，正确地服用吗啡不但不会造成副作用或上瘾的现象，还能有效地减轻疼痛，促进伤口痊愈、缩短恢复过程。

　　最有效的输药法是静脉注射(intravenous)，而最能立即见效的疗法则是病人自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia－PCA)。PCA使用微电脑输液泵，根据病人镇痛需要，通过按压给药按钮自行给药，以满足镇痛治疗个体化需要。麻醉医生会为病人设一个安全剂量范围，以避免药物过量的风险，同时减少过多副作用。

　　急性疼痛是可治疗的

　　大手术或比较复杂的手术引起的术后疼痛通常比较严重。麻醉医生可以采用比较先进的局部麻醉疗法来帮病人止痛。脊椎硬膜外镇痛(epidural analgesia)有效而且副作用少。一根微细的导管放入背部，术后输入少量麻醉药，就能阻滞中枢神经传达疼痛讯息。外周神经阻滞疗法(Peripheral Nerve Block)适合肢体手术，如全膝关节置换、肩关节造形术等。麻醉药通过导管输入神经丛周围，阻滞肢体神经分布，有效地止痛。

　　随着医学界越来越注重疼痛管理，也随着更多先进治疗方法的引进，急性疼痛是可以有效地治疗的。大众必须了解疼痛治疗的重要性，也必须知道得到妥善的疼痛治疗是每一个病人的权利。

文章评级：★★★★★☆☆☆☆ 发表者：{佚名（58.44.96.*）} 4-10 [ 0]