1.备孕、妊娠期妇女

　　建议女性从孕前至少3个月或可能已怀孕时便开始，每日补充叶酸0.4~0.8毫克，直至怀孕满3个月。也就是说，从备孕到怀孕，差不多要吃半年时间的叶酸。新鲜蔬菜、水果等摄入量少、备孕时间短的女性，也可在咨询相关医生或药师后酌情增加补充剂量或延长增补时间。夫妻一方患有神经管缺陷或有神经管缺陷生育史、有高同型半胱氨酸血症的妇女，需进一步增加补充剂量、延长补充时间。

　　2.哺乳期妇女

　　国际妇产科联盟的建议比国内建议更为严格，他们倡导整个孕期及产后3个月都要补充，推荐哺乳期妇女必要时可每天增补叶酸0.4毫克。

　　3.合并高同型半胱氨酸血症的心血管病高危人群和高血压患者

　　为降低心脑血管事件的发生风险，推荐补充叶酸以降低同型半胱氨酸水平，进而减少心脑血管事件的发生。具体剂量应咨询专科医生。

　　4.叶酸缺乏的认知功能障碍患者

　　高同型半胱氨酸血症不仅是心脑血管疾病的危险因素，还会增加阿尔茨海默病和血管性痴呆的发生风险。因此，合并叶酸缺乏的此类患者，推荐进行叶酸补充。但若患者并无叶酸缺乏证据，不推荐长期持续服用。

　　5.抑郁症患者

　　抑郁症患者在应用抗抑郁药，尤其是5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀等）的基础上，合理补充叶酸可提高治疗效果。

　　6.慢性肾脏病患者

　　叶酸可降低慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平，提高患者对重组人红细胞生成素的反应性。

　　7.服用甲氨蝶呤的患者

　　甲氨蝶呤广泛用于风湿免疫性疾病的治疗，是类风湿性关节炎治疗的首选。推荐服用小剂量甲氨蝶呤的患者每周补充叶酸5~10毫克，可以减少甲氨蝶呤相关肝损伤、胃肠道不良反应以及口腔溃疡的发生。

　　最后需要提醒的是，长期大剂量补充叶酸有可能产生健康风险，如增加某些癌症（结直肠癌、前列腺癌）风险、掩盖维生素B12缺乏的早期表现、加重神经系统退行性病变等。因此，补充叶酸应根据个体情况，由专科医生做出评估后进行。